水中康复太极在三亚水疗会所中的应用
水中康复太极的治疗效应主要源于节律性深慢呼吸和舒缓的太极拳动作与水这一特殊媒介的结合。在三亚水疗会所中目前主要用于跌倒预防方面。
跌倒是年老体弱者及神经肌肉疾病患者面临的一个严重问题,在其并发症中尤其是骨折和随之而来的惧怕再次跌倒的心理,往往导致活动的减少和依赖性的增强,进而使失能加重,生活质量持续下降,甚至会使死亡率提高。专注于平衡的水中锻炼程序应该遵循陆上和水中两方面循证研究的证据,在Pubmed中简单地检索“太极拳”和“平衡”就能得到168条结果(2010年7月),大多数研究结果是积极的。Cochrane 文库中有太极拳方面的系统性综述及Meta分析全文。虽然Logghe 等进行的一项Meta分析表明,对于50岁以上人群目前尚无足够的证据支持太极拳在跌倒预防、降低跌倒恐惧心理或提高平衡能力等方面的疗效。不过许多指南还是推荐使用太极拳进行平衡训练。
截止目前,国外老年社区的相关经验表明,水疗能够预防退化,提高生活质量,提高并极大限度地维持运动的独立性。相关疗效研究也显示,在水环境中进行姿势锻炼对于有平衡和协调障碍的老人有积极作用。但现有的水疗文献中还缺乏纲领性描述,并且跟已经得到确立的陆上干预程序也并不完全一致。
水中太极所包括的一系列动作中的大多数与平衡功能相关,这些不断增大难度的平衡练习动作包括体位的转变、重心的移动、上肢活动范围和基底支持面的变化、水流方向和速度的改变以及视觉借助的消除。为了让水中太极更具挑战性还可加入太极球、太极扇,等器具训练的元素。
水中太极在放松肌肉和缓解疼痛方面具有临床价值,其作用机制可能来自于对自主神经系统的影响( 通过降低交感神经兴奋性来平衡植物神经系统)。研究表明,这些作用可能跟浸浴效应改变肌肉黏弹性和太极本身“重复、缓慢”的动作特点有关,现有的数据支持水中太极在提高神经系统疾病( 如帕金森病和脑卒中)、骨科疾病、老年疾病患者平衡功能以及缓解结缔组织僵硬方面有积极的作用。但目前还缺乏纲领性描述,对肌力、肌张力和耐力等方面的影响仍有广阔的研究前景。